En 2017, por primera vez se llevó a cabo un trasplante exitoso del pene por primera vez. El paciente de 40 años, que, incluso a la edad de 19 años después de la circuncisión fallida, perdió el pene, logró no solo arder el órgano donante, sino también para restaurar todas sus funciones-uretra y eréctil. Por relato de Andre van der Merve, este es el tercer trasplante de este tipo (la primera operación se llevó a cabo en 2014) y, a pesar del desarrollo de la cirugía plástica, nadie más en el mundo aún ha podido repetir su éxito. Sin embargo, el plástico de los órganos genitales masculinos, aunque menos radicales, se está volviendo cada vez más popular. MedaboutMe contará sobre las operaciones más comunes y cómo la medicina moderna puede ayudar.
Indicaciones para la cirugía plástica de los genitales
La cirugía plástica es una sección específica de la cirugía, ya que las operaciones aquí se llevan a cabo tanto por razones médicas como a petición del mismo paciente. Y el cambio de genitales masculinos no es una excepción. Según las clínicas estadounidenses, cada vez más pacientes buscan plástico correctivo, un cambio en la forma del pene, su tamaño y otras cosas. Sin embargo, entre la gama completa de manipulaciones, la mayoría de las manipulaciones todavía tienen la mayoría de las indicaciones médicas. Entonces, la razón de la intervención quirúrgica puede ser:
- Patologías congénitas de diversos tipos, en particular, criptorquidismo.
- El subdesarrollo del pene.
- Fimosis patológica.
- Disfunción eréctil asociada con problemas vasculares.
- Disfunción eréctil en el contexto de la enfermedad de Peyroni.
- Impotencia causada por violaciones del sistema endocrino.
- Fibrosis cavernosa (patología en la que los tejidos del pene se reemplazan con tejidos inelásticos conectivos).
- Complicaciones de las lesiones de los genitales.
- Corrección de defectos después de manipulaciones quirúrgicas en los genitales, vejiga, próstata.
- Cirugía restaurativa después del tratamiento quirúrgico del cáncer de pene.
- Operaciones de cambio de piso.
Uzdechka plástico y circuncisión
Frenulotomía: una disección quirúrgica de la brida del prepucio, una de las operaciones más comunes para la corrección de los órganos genitales masculinos. Se necesitan solo 15-20 minutos, la hospitalización después del procedimiento no es necesario, y un hombre puede regresar al negocio cotidiano el mismo día. Las costuras se eliminan, como regla, en el día 7-10, después de lo cual todas las funciones del pene se restauran por completo.
La operación se prescribe para defectos de la brida, que se manifiestan especialmente durante las relaciones sexuales. Los pacientes a menudo se quejan de molestias, dolor y, a veces, incluso sangran debido a pequeñas lágrimas de tejido. Si un hombre duda con la apelación de un médico, en el contexto de tales síntomas, se puede desarrollar una disfunción eréctil psicógena.
Puede determinar los defectos de la brida en los niños, incluso antes del inicio de la actividad sexual. Muy a menudo, el cirujano llama la atención sobre la patología en un examen general. Dado que la lotemomía no es una operación compleja, no tiene restricciones de edad, también puede ser realizada por adolescentes.
Otra operación común es la circuncisión del prepucio (circuncia). El procedimiento es ritual en algunas sociedades tradicionales y en este caso se realiza a todos los niños, a menudo en la infancia. Pero para la circuncisión, hay una indicación médica: fimosis patológica. Es importante distinguir una patología de un estado fisiológico, porque el estrechamiento del prepucio a unos 7 años se considera la norma de desarrollo. Según las estadísticas, se observa fimosis en:
- 50 % de los niños del primer año de vida.
- 11% de los niños menores de 3 años.
- 8% de los niños de 6 a 7 años.
- 1% de los adolescentes de 16 a 18 años.
Por lo tanto, la delelotomía se considera una medida extrema y se usa solo si la fimosis se diagnostica en un paciente adulto y no se elimina por otros métodos de tratamiento.
Cambiar el tamaño del pene
Un cambio en el tamaño del pene es un procedimiento exclusivamente cosmético en la gran mayoría de los casos, que se lleva a cabo a solicitud del paciente, y no por razones médicas. La excepción son solo casos de subdesarrollo del pene, si el defecto no requiere una operación grave, pero se elimina utilizando rellenos e implantes.
Todos los procedimientos para cambiar el tamaño se pueden dividir en tres categorías:
- Engrosamiento del pene.
- Un aumento en el diámetro de la cabeza.
- Corrección de la cabeza de la cabeza (aumento del volumen).
En la cirugía plástica moderna, se utilizan varios rellenos para tales operaciones. Incluyendo inyecciones con ácido hialurónico e implantes de silicona que son populares en cosmetología. Cabe señalar que en todo el mundo en cirugía plástica, el uso de rellenos no hemidos, es decir, simplemente inyecciones de varios biogeles sin cápsulas de silicona, está oficialmente prohibido. Los tejidos propios del paciente también se pueden usar como relleno. Pero la mayoría de las veces, los cirujanos recurren a este método durante las operaciones para alargar el pene.
Corrección de la curvatura del pene
La curvatura del pene, por regla general, se nota solo en un estado erecto. Con un pequeño defecto, la operación es más bien un procedimiento cosmético. Sin embargo, si la deformación se pronuncia, durante las relaciones sexuales, un hombre experimenta molestias y dolor, lo que como resultado puede conducir a la disfunción sexual.
Hay dos formas de eliminar el defecto: acortar la parte sana y alargar el área deformada del pene. A pesar del hecho de que el 70-80% de los pacientes prefieren la segunda opción, dicha operación se considera más complicada. El hecho es que para alargar el pene, los cirujanos necesitarán un inserto especial: una solapa de la piel y un fragmento de la vena. Si por alguna razón después de la operación, las complicaciones comienzan y la tela no se arraigará, esto afectará las erecciones. El período de rehabilitación del paciente después de dicha intervención quirúrgica será de 3 a 4 semanas.
Al acortar la parte sana del pene, su longitud cambia en un promedio de 1,5 cm, rara vez en 2 cm. La operación se lleva a cabo con un menor riesgo de complicaciones, y la restauración tomará 2-3 semanas.
El plastismo de la brida, la circuncisión y el cambio en los tamaños con rellenos se realizan bajo anestesia local. Pero la corrección de las curvaturas requerirá anestesia general, por lo tanto, dicha operación en sí misma se considera más complicada. El paciente tendrá que someterse a una preparación preoperatoria, y después de manipulaciones durante otros 2-3 días para permanecer en el hospital.
Faloplastración y potencia
Las prótesis modernas ayudan a resolver una serie de problemas asociados con patologías y enfermedades del pene. Entonces, el testimonio de Falloprothetics son:
- Disfunción eréctil.
- Daño a las vías nerviosas responsables de la erección.
- Lesiones de un miembro o escroto.
- Cualquier violación del suministro de sangre al pene.
- Vicios congénitos o adquiridos.
- Daño de órganos, por ejemplo, debido al tratamiento radical del cáncer o las lesiones.
A diferencia del trasplante, PeRthetics es una operación común que se ha practicado en cirugía plástica durante varias décadas. Al principio, se usaron fundaciones difíciles como prótesis, pero dado que esto complicó mucho la vida diaria de un hombre, las abandonaron con el tiempo. Hoy, los cirujanos ofrecen dos opciones:
- Prostasis de plástico a las que se les puede dar una forma diferente. Esto está asegurado por una varilla de metal en el interior.
- Prótesis inflables en las que puede cambiar la rigidez, lo que significa que imita por completo el estado de paz y erección. Las clínicas extranjeras cambiaron casi por completo a este tipo, y todos los estudios modernos asociados con las prótesis del pene están en esta dirección.
Con la ayuda de implantes inflables que se implantan en un cuerpo cavernoso (cavernoso), se puede tratar la disfunción sexual. Según las estadísticas, este método proporciona un resultado positivo en el 92-95% de los casos, lo que significa que es el más efectivo entre todos los métodos para tratar la impotencia. Además, ahora tales operaciones son llevadas a cabo incluso por hombres con disfunción sexual psicógena, es decir, en el caso de que no hay razones médicas para la falta de una erección. Tal prótesis es completamente invisible, lo cual es muy importante para pacientes con problemas psicológicos.
Implantación de los testículos
La implantación de los testículos no puede restaurar sus funciones. Por lo tanto, se atribuye a los procedimientos cosméticos más que terapéuticos, ya que en este caso solo necesita recrear la apariencia saludable del escroto. Las prótesis son de diferentes tamaños, pero la elección de una opción adecuada es una prerrogativa exclusivamente un médico. Si los implantes son demasiado grandes, causarán molestias, en casos severos, pueden conducir a trastornos circulatorios en el escroto, y esto, a su vez, conducirá a inflamación, erosión o necrosis de tejido.
La implantación se prescribe en los siguientes casos:
- Ausencia congénita o subdesarrollo de testículos (anorchismo, monorkismo).
- Atrofia de huevo con infarto de órganos.
- La consecuencia de lesiones y accidentes.
- Revisión de cáncer o tuberculosis del huevo.
Las dentaduras postizas están hechas de materiales poliméricos, como regla, arraigan bien y rápidamente. Después de la operación, el hombre no necesita tratamiento para pacientes hospitalizados, pero debe venir regularmente para los exámenes al médico tratante.
Falloplastia: cambio de piso y otros casos
Una de las operaciones más difíciles en la cirugía plástica de los órganos genitales masculinos es la faloplastia. De hecho, esta es una restauración completa del órgano, en el que los tejidos del paciente se toman como materiales. Además, las prótesis también se llevan a cabo para restaurar la potencia en este caso. Dicha operación se prescribe a pacientes que desean cambiar el piso, así como en el caso de la pérdida traumática del pene.
Dichas operaciones se encuentran cada vez más a menudo, según la comunidad estadounidense de cirugía plástica, solo en 2015 el número de pacientes que desean cambiar el piso aumentó en un 20%. En 2016, se llevaron a cabo más de tres mil faloplásticos y vaginoplásticos en los Estados Unidos.
Los lengings de la piel de diferentes partes del cuerpo se toman como material para la reconstrucción del pene. Los estudios muestran que el uso más eficiente del tejido del antebrazo. Los médicos obtienen resultados particularmente buenos si la recuperación del pene se lleva a cabo no a las personas transgénero, sino a los pacientes que se han sometido a lesiones. Por lo tanto, los investigadores británicos del University College evaluaron los resultados de la falplastia basadas en la arteria de radiación (telas del antebrazo) en 10 hombres que han perdido el órgano como resultado de accidentes. 4 años después de la operación, todos los pacientes fueron satisfechos con el resultado, también conservaron por completo la uretra. Para lograr una erección, tales pacientes establecieron implantes inflables, pero con el tiempo algunos tuvieron problemas con ellos. Según los investigadores, las prótesis deben ser reemplazadas periódicamente, y esto debe estar preparado para los hombres que van a tal operación.
Se realizó un estudio similar sobre la base de pacientes de uno de los hospitales. Se estudió el historial de enfermedades de 93 pacientes que fueron operados de 1983 a 2015. Entre ellos estaban ambos hombres que sufrieron heridas y personas que se sometieron a operaciones de cambio de sexo. Fue en este último que a menudo se observaba el bloqueo de uretra: el 56% de los pacientes estaban hechos de dicho diagnóstico. La alta frecuencia de complicaciones puede deberse al hecho de que cuando el piso de la uretra se forma "desde cero".
El 25% de los pacientes estudiados de la Clínica de Virginia dijeron que después de la cirugía están activos en un plan íntimo. Sin embargo, hoy con los falplásticos es posible lograr esto solo con la ayuda de las prótesis, ya que aún no se ha encontrado el reemplazo del tejido eréctil único del pene. Además, después de las operaciones de trasplante, se restauró la función eréctil en los pacientes.
Operaciones en niños
El plástico de los genitales en la infancia se asocia, en primer lugar, con patologías de desarrollo. Uno de los más comunes hoy en día es Hipospadias: la ubicación de la apertura de la uretra no está en su lugar, su desplazamiento hacia la entrepierna. En las últimas décadas, los médicos han notado un aumento significativo en el número de recién nacidos con tal diagnóstico. Por ejemplo, en los años 80, las hipospadias se encuentran en 1 de los 500 bebés masculinos, y hoy se encuentra en 1 de cada 150 recién nacidos. Además, con mayor frecuencia, la patología de la uretra se acompaña de diversas curvaturas del pene. Al mismo tiempo, el diagnóstico se realiza lo antes posible, y el defecto se elimina en el primer año de vida, la edad óptima para el tratamiento es de 6 a 18 meses de la vida del niño.
La situación es algo diferente con otras patologías. Por ejemplo, el criptorquidismo, la necesidad del testículo en el escroto, se trata más tarde. Para la primera mitad de la vida, el 75% de los niños con tal patología tienen una ominación ovículo independiente. Y si al nacer el diagnóstico se realiza por 4-5% de los bebés completos y casi el 20% de los bebés prematuros, entonces a la edad de 1 año su número disminuye al 1%. Después del primer año de vida, es poco probable una omnación independiente de Ovice. La Asociación Europea de Urólogos en 2016 introdujo una prohibición de tales operaciones hasta 6 meses, y 12-18 meses se consideran una edad ideal. Pero si la intervención quirúrgica se llevó a cabo más tarde de 24 meses, entonces los riesgos de complicaciones (incluida la infertilidad) aumentan significativamente.
Los casos más graves de los plásticos de los genitales en la infancia están asociados con el nacimiento de hermafroditas, niños con características sexuales masculinas y femeninas. Según las estadísticas, uno de los 2000 recién nacidos tiene patologías que no permiten determinar inequívocamente qué género es el niño. Al mismo tiempo, el verdadero hermafroditismo, la presencia de órganos genitales masculinos y femeninos, es extremadamente rara.
La elección del sexo en este caso es la tarea de los padres, pero los médicos no recomiendan apresurarse. Además, en algunos países, para que los adultos tengan suficiente tiempo para decidir, se introducen varias reglas especiales para registrar niños. Entonces, en Australia, puede ingresar la mitad x, y luego, después de la operación, cambiar a la seleccionada. En Alemania, se le permite no ingresar datos en el campo hasta 18 años en los documentos. Los médicos creen que es mejor dejar qué género al niño puede quedarse durante la primera mitad del año; durante este tiempo, se realizan las pruebas y exámenes necesarios. Es ideal realizar una cirugía hasta 9 meses, pero en casos extremos, la solución se puede posponer a 1,5 años.
Conclusión
La cirugía plástica moderna de los órganos genitales masculinos puede eliminar diferentes problemas. Cada vez más, las prótesis se usan para tratar la disfunción eréctil, y con la ayuda de la faloplastia puede restaurar el órgano después de un accidente. Las operaciones en la infancia permiten eliminar completamente las patologías y prevenir problemas sexuales en la edad adulta.
Comentario de expertos
La sección más difícil del plástico íntimo masculino son las operaciones reconstructivas. La mayoría de las veces, estos son pacientes con daño a los efectos traumáticos resultantes. Los métodos modernos le permiten recrear el pene, restaurar su pene y funciones urinarias. El método más prometedor es la reconstrucción del pene utilizando sus propios tejidos y microcirugía. Neofallus se forma a partir de un colgajo de piel cortina-monsuscuente con vasos de suministro y nervio motor. El suministro de sangre se restaura por la imposición de anastomosis vasculares: se usa un microscopio para esto. La función motora se restaura mediante la costura de los nervios del motor. La segunda y tercera etapa es restaurada por la uretra. Todo el período de reconstrucción puede llevar varios años. Pero bajo ciertas condiciones, una pareja sexual ni siquiera sospecha que se realizaron sus operaciones satelitales. El plástico íntimo en los hombres resuelve los problemas de las desventajas anatómicas del pene y evita las enfermedades del sistema genitourinario. La cirugía de plástico íntimo hoy le permite realizar operaciones para aumentar, prótesis y corrección del pene, plástico de la brida y aumentar la cabeza del miembro, la circuncisión del láser y la corrección del piso quirúrgico.